Ligt de focus van de zorg wel goed?

Ze is zeven jaar oud, het kleine meisje dat onderwerp is van onze intervisie casus.

Het meisje heeft de volgende klachten: spanningsklachten en vermoeidheid naar aanleiding van incidenten op school. Ze wordt gepest en kan boos reageren naar klasgenootjes. Ze vraagt op een negatieve manier om aandacht. Ze heeft veel buikpijn en allergieklachten, gebruikt medicijnen voor haar darmen en is vaak ziek. Het dagprogramma van het meisje is overladen: ballet, blokfluit, hiphop en musical.

De gezinssituatie is onrustig. Vader is, door zijn baan, veel van huis. Bij moeder is een emotie-regulatiestoornis gediagnosticeerd. Moeder staat er veelal alleen voor en heeft moeite het drukke gezin goed op de rit te houden. Het meisje van de casus heeft een oudere broer die gehandicapt is en een jonger broertje met wie ogenschijnlijk alles in orde is. Het zevenjarige meisje zorgt voor haar kleine broertje.

Inmiddels zijn bij het meisje een leeftijdsgebonden gedragsstoornis gesignaleerd en HSP. Niemand begrijpt precies wat de leeftijdsgebonden gedragsstoornis inhoudt. Opvallend is dat het meisje zich soms afsluit van haar omgeving. Er gaat nu worden onderzocht of het meisje mogelijk nog een stoornis heeft.

De batterij hulpverlening die op het meisje is gezet is niet mis: via de huisarts komt zij bij een collega counsellor terecht voor EDMR. Op school wordt er een zorgteam opgezet waarin een leerkracht zitten, een onderzoeker, iemand voor gezinsondersteuning, een schoolondersteuner, de ouders, de directeur en een intern begeleider.

Het zeven jarige meisje wil graag geholpen worden want ze weet , volgens haar eigen woorden, niet meer hoe ze zich moet gedragen.loesje

Toen deze casus werd beschreven bekroop mij maar één gevoel: laat haar alsjeblieft met rust! Mijn gevoel zegt me dat dit een heel gewoon meisje is, in een ongewone gezinssituatie, namelijk met een moeder die het niet redt om haar gezin goed draaiende te houden. De draaglast is groot voor de kinderschoudertjes van deze zevenjarige. Deze casus lijkt op de situatie van een kopp-kind. Een kind in een gezin met een ouder met een psychiatrische stoornis. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat een derde van Kopp kinderen ongeschonden door zijn jeugd komt. Een derde heeft het moeilijker en om moet hulp zoeken, vaak therapie. Een derde wordt zelf psychisch ziek.

Schuldgevoel en schaamte kunnen de kop opsteken bij Kopp kinderen. Wat wil je? Er heerst nog steeds een taboe rond psychiatrische ziektes. Het schuldgevoel en de schaamte zijn bij de zevenjarige nog niet aan de orde maar het zal mij niet verbazen als ze er op latere leeftijd wel last van krijgt.

Kinderen opvoeden gaat al niet vanzelf. Maar kinderen opvoeden in een gezin waar een ouder psychische problemen heeft, is helemaal een uitdaging. De moeder zal zich steeds meer afvragen of ze het wel goed doet en steeds meer hulp inroepen. Hulp inroepen voor de zevenjarige is prima. Maar niet met het uitgangspunt dat er “iets” met het kind aan de hand is. Er is “niets” aan de hand met het meisje. Het is slechts een gewoon meisje in een ongewone thuissituatie. De focus in de hulpverlening zou moeten liggen bij het verkrijgen van inzichten voor de ouders, hoe ze het beste kunnen voorkomen dat hun kinderen psychische problemen krijgen en zich zo gezond mogelijk kunnen ontwikkelen. Als je het als ouder moeilijk hebt, vanwege een psychische of psychiatrische aandoening, hoef je je daarvoor niet te schamen. De angst dat ook je kind een psychische stoornis heeft, is begrijpelijk maar rust en gelijkmatigheid in een gezin kunnen meer bijdragen dan je in eerste instantie zou vermoeden. Hoe meer de zevenjarige uit de casus het gevoel krijgt, dat er iets met haar aan de hand is, des te lastiger wordt het voor haar om zich normaal te ontwikkelen.

Kort door de bocht: alle hulp inzetten om deze zevenjarige gewoon kind te laten zijn. Gelukkig zijn er diverse instanties die hulp kunnen bieden waaronder goede kindercoaches en kindercounselors.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

De volgende HTML-tags en -attributen zijn toegestaan: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>